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醫院核醫學SPECT/CT檢查室設計專題

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電氣專場

  • 安裝前準備

  • 根據新儀器到貨日程,抓緊舊機的報廢手續,并且在確定新儀器已經運抵使用單位后,與供應商協商好具體的裝機日程,提前計劃安排舊機的停機、拆機和移除處理。

  • 機房準備。嚴格按照廠商對儀器安裝的要求,在機房規格和輻射防護、儀器擺放位置、地板承重等方面先做好準備工作,并依布線情況開鑿好線槽,電力供給方面亦嚴格按照裝機要求提前準備到位。

  • 儀器到貨后的堆放。結合地形地貌,以靠近機房和方便大件部件出入為原則選擇堆放地點,該地方必須便于安全保管,在防火、防潮、防水、防損等各方面均有保障。

  • 根據供應商裝機工程師的日程安排,并由其組織儀器部件進場。通過事先預留好的進出通道,按場地條件和大小部件分門別類地有序進場及安全地擺放好,根據送貨清單清點并標記名稱與數量。

    • 機架、檢查床首先進入機房預定地點,調整對位,打孔固定機架;

    • 然后布線接電纜,龍門機架合體;跟著是探頭、檢查床、采集前臺工作站等的安裝和網絡連接;

    • 下一步是機架通電并試運轉,整個系統通電試運轉;

    • 最后是裝上保護外殼,清點剩下部件和物件,進行登記并標記,固定地方存放好。裝機過程歷時3d可基本結束,這樣就過渡到儀器調試階段。

      • 密切和供應商工程師溝通,準備儀器調試所需材料,如放射性源的準備,活度計、注射器等分裝和測量的工具,并安排技術人員配合整個調試過程。

      • 開機并執行機架運行,檢查探頭的機械運動和準直器的更換是否正常。

      • 執行儀器性能參數檢測和校正。固有性能測試:包括PMT(光電倍增管)調諧、能量峰校準、均勻性檢測。觀察各項參數是否在正常范圍內,如果參數結果合格但不甚理想,須要求進一步校正,特別是在新裝機時更要利用線性等模型采集對相機進行校準。探頭 1 和探頭 2 均需分別測試或校正,直到達到理想值為止。

      • 系統性能測試,雙探頭帶準直器,利用均勻放射性面源進行測試,主要觀察直觀圖像,圖像均勻無亮點或缺損為正常,說明準直器合格無異常,從而保證系統性能的正常。低能和高能準直器分別檢測。

      • 旋轉中心測試和校正。利用單層模型,在各個點上分布放射源,探頭覆蓋準直器,在低能準直器下測 5 個點源,高能準直器下測 3 個點源,于 H 模式下的 0 度和 L 模式下的 76。、90。 等角度行 ECT 斷層采集,每種準直器分別測試。分析所得到的結果,直到達理想值為止。

      • 用蒸餾水灌滿 CT 水模,CT 球管預熱后,曝光檢測 CT水模,直到參數全部通過為止。

      • NM/CT 融合檢測和校準。利用雙層模型,在上下兩層分別分布 5 個點源,對該模型行 SPECT/CT 斷層采集,用于融合校準和整體性能評估。低能和高能準直器分別測試。

      • 系統開關機,包括小關機和大關機。

      • 采集系統每日重啟,機架、檢查床、探頭位置的機械自檢,完成探頭觸摸檢測,X 線空氣校準等檢測。

      • 每日質控包括相機均勻性測試、X 線空氣校準、CT 水模測試,均勻性指標均需達到正常范圍,才能開始正常工作。

      • 床邊監視器的功能和使用方法,前臺采集系統的使用,圖像處理系統的使用和 X 線控制鍵盤及控制手柄等的操作。

      • 準直器的更換,檢查床的高低進出保護,機架的緊急安全保護按鈕等操作。

      • 采集程序的編輯,圖像處理和網絡傳輸及圖片報告輸出等操作。

      • 預約相關病例檢查,進入正式試運行。整個技術培訓為期約一個星期。


    • SPECT和SPECT/CT的驗收程序

    • 組建驗收小組。包括用戶代表、生產廠家、有資質的檢測機構和外聘的SPECT和SPECT/CT技術專家。  

    • 確定驗收、測試評價標準。我國目前采用GB/T 18989-2013(放射性核素成像設備性能和試驗規則,伽瑪照相機)、GB/T 18988.2-2013(放射性核素成像設備性能和試驗規則的第2部分:單光子發射計算機斷層裝置)及GB 17589-2011(X射線計算機斷層攝影裝置質量保證檢測規范)進行驗收,供應商多選擇NEMA NU-1 2007進行驗收。

    • 確定驗收模型和測試軟件。采用NEMA NU-1 2007標準及與GB 17589-2011相配套的測試模型,同時SPECT或SPECT/CT供應商應提供相應的測試軟件。 

    • 確定測試SPECT和SPECT/CT的具體性能指標。  

    • 制定測試步驟及程序。根據驗收測試方案、設備出廠性能指標制定測試步驟,由生產廠家配合檢測機構逐項進行測試。

    某醫院SPECT/CT及核技術應用項目

    此醫院是一家三級甲等綜合醫院,醫院員工1700人,開放床位1600張。年門診量96萬人次,年住院病人6萬人次,業務總收入約7億元,手術2.5萬臺次。醫院占地10333平方米,綠地面積48359平方米,占總面積的47%,設有45個臨床醫技科室,一個門診部,一個社區衛生服務中心。醫院技術力量雄厚,其中高級職稱205人,中級職稱372人,博、碩士近100人,目前攻讀在職讀博、碩士研究生50人,兼職教授、副教授44人,臨床碩士生導師3人。醫療設施較先進,資產總值達3.5億元。為了進一步提高醫療診療水平,此醫院購置一臺SPECT/CT設備,并使用18F、99mTc、131I、125I、14C等5種放射性藥品及68Ge、90Sr等兩種密封放射源進行放射診斷與治療。具體參數見下。

    SPECT/CT基本參數:



    (3)放射源與非密封放射物質基本情況



    非密封放射物質基本情況:


    (5)診療項目匯總

    (6)防護措施

    (7)安全措施


  • SPECT機房門口設置工作狀態指示燈用于提醒無關人員在此段時間停留。

  • SPECT/CT工作場所所防護裝飾區域墻壁、天棚、樓梯間門體均采用鉛板或防護涂料進行防護,防護門、窗的材料和厚度滿足了周圍環境目標公眾受照年有效劑量并低于公眾照射劑量約束值。

  • 購置了鉛衣、鉛帽、鉛圍脖、鉛面罩等個人防護用品及專用去污用品。

  • SPECT/CT掃描間設置了通氣排風裝置,排氣口安裝了活性炭吸附裝置,保持工作狀態下每小時通風4-5次,通風系統排氣管道通至屋頂。

  • 購置γ射線、β表面污染監測儀,為輻射工作人員配備熱釋光個人劑量片,用于個人劑量監測。


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